药流后45天还是两条杠，有可能是流产后再次同房导致了意外怀孕。最好是到医院做彩超和血hcg的检查，判断是否有问题，警惕早孕试纸假阳性的风险。这段时间内不能疲劳，观察自己的饮食、睡眠的变化，根据筛查的结果判断是否再次受孕。如果流产后短时间内再次受孕，不推荐进行流产手术。