子宫肌瘤44x38是偏大的。但是子宫肌瘤多大算严重，是要结合位置和大小的。子宫肌瘤手术的要求是要有一定症状的，无论子宫肌瘤多大，只要是无症状的，可以带瘤生存。如果子宫肌瘤很小，但是长在宫腔里，影响了月经量也是可以手术处理的。