因为发生输卵管妊娠而实施了宫外孕手术，在术后第4天出现小腹部疼痛，首先考虑有可能是子宫收缩所引起的。在宫外孕手术后，由于各种原因刺激，导致子宫平滑肌出现兴奋性收缩，会引起小腹部疼痛；其次，如果是手术后局部发生充血肿胀或者感染，也会引起小腹部疼痛的症状，还有可能会出现阴道出血的现象，必要时可以去医院就诊。