月经推迟20天没有来，有可能是最近的压力大，腹部着凉，或者减肥节食等影响了正常的经期。观察分泌物和经期的变化，看看是否有腹痛等不适的现象。从推迟的时间看比较长了，尽快安排彩超检查，判断子宫内膜的厚度，开始调经会比较好。遵医嘱使用天然的孕激素催经的效果比较明显，用药几天就会出现撤退性出血。