如果抽血检查hcg大于20万，需要做进一步的检查，排除是不是葡萄胎。如果营养状况不佳，导致缺乏维生素a或者动物脂肪，或者高龄孕妇、卵子本身发育异常等都有可能会导致发生葡萄胎。如果确定是葡萄胎，需要在做好抢救准备的同时进行清宫治疗。清宫以后，也要定期去医院进行复查。如果是双胎妊娠，也有可能会出现hcg明显增高的情况，这是正常现象。