最少需要一个月之后才能同房。因为清宫手术时需要扩张宫颈，所以手术之后患者宫颈口相对比较松弛，阴道流血，同房时特别容易引起上行感染导致盆腔炎性疾病的发生，从而出现子宫内膜粘连，输卵管不通等疾病，严重影响患者的身体健康和再生育的功能。其次，这一时间同房，容易导致血液经过输卵管逆流进入盆腔，从而导致子宫内膜异位症的发生。