引产疼了20小时宫口还没开可以通过增加宫缩素的药量来促进子宫口张开，也可以给阴道使用米索前列醇，如果再增加药量或者更换药物没有得到改善效果的时候，还可以通过手术进行剖腹产。但是在剖腹产的过程当中会有一定的风险，为了降低风险，最好到当地正规的妇产科进行手术。