女性在45岁出现有子宫增大的情况，第一，如果是没有身体异常的改变，可以先暂时观察。第二若是子宫增大是由于子宫肌瘤或者子宫腺肌症等引起的情况，导致女性月经期间流血量增多，痛经明显的情况，也可以给予药物或者手术进行治疗的；若女性没有什么不适的改变，也可以先暂时观察。