49岁不来月经，考虑是绝经。同时女性也会伴有心情烦躁以及失眠健忘或者身体出汗的现象。女性到了这个年龄，绝经也是非常正常的，主要是因为卵巢功能衰退以及体内激素水平变化而引起的，如果是身体没有其他不适或者是症状轻微，不需要治疗。另外也考虑是因为贫血或者甲状腺功能减退，可以去医院进行卵巢功能测定。