不是所有的子宫肌瘤都需要手术的子宫肌瘤的。手术是根据子宫肌瘤的大小以及肌瘤所长的位置来决定的，比如单个子宫肌瘤，如果大于五公分，临床上考虑手术治疗。但是如果粘膜下子宫肌瘤，即使小于五公分而造成了阴道流血过多，月经淋漓不尽，并且是造成病人贫血的状态需要手术治疗。如果子宫肌瘤45mm的情况下没有造成月经过多，没有发生变性。可以不用手术，临床定期复查。