不一定是恶变。子宫肌瘤疼痛有可能是子宫肌瘤增大所造成的，也有可能是月经来潮的原因。子宫肌瘤通常属于良性的病变，一般癌变的几率是比较小的，但是在患上子宫肌瘤后多数会引起月经量增多，还有可能会导致月经期延长，因此还需要及时进行治疗，如果已经接近绝经的年龄，通常可以定期复查，一般在绝经后子宫肌瘤会逐渐的萎缩。