孕妇外阴疼痛主要考虑是由于阴道炎症和胎儿压迫耻骨引起的。建议患者到当地正规医院做一下相关的检查和诊断，明确病因，进行治疗。如果孕妇在外阴疼痛的情况下，并伴有外阴瘙痒有异味的症状，一般考虑是由于阴道炎症引起的。但如果只是单纯的外阴疼痛，就主要考虑是由于胎儿压迫导致的。