这种情况下考虑是月经失调。青春期女性及更年期女性容易出现月经失调，与性腺轴的没有完全建立及卵巢对性腺轴的低反应有关系。育龄期妇女如果月经持续20天不能自然停止，通常需要排除妊娠相关疾病，可以做血hcg的检查排除不全流产。建议最好做一个诊断性刮宫，刮出物送病检，明确内膜性质。