产后积血，并不是绝对根据体积来做决定是否清宫，考虑子宫收缩差需要用药治疗不是清宫。不均质的回声，才基本上是和脱膜组织残留有关，如果是时间长了，还持续有出血的情况，或者是用药物帮助排除效果不好的情况，一般就要考虑做清宫手术了。产后42天，无论恶露是否是彻底的干净了，都要去做常规的门诊复查的，积血或者残留，都需要做好尽早的纠正。