右下腹疼痛首先需要排除的是阑尾炎，其次女性要排除的是妇科疾病，比如卵巢肿瘤，输卵管囊肿等等。需要去医院查体，做检查进行明确原因。如果是阑尾炎，要尽快手术，避免出现阑尾穿孔并发腹膜炎的严重情况。如果是妇科疾病，要根据具体情况制定治疗方案，及时治疗。