判断是生化妊娠还是例假来了的办法如下：1、生化妊娠是在月经前后出现，和月经不容易区别，到医院去查个血hcg。2、如果月经前期出现乏力、烦躁、并且常伴有乳房胀痛、小腹胀感等则为例假来了。至于是生化妊娠还是例假来了，可到医院做检查，根据检查结果便知道。