怀孕后4个月肚皮瘙痒的原因比较多，可能是因为饮食不当导致了皮肤过敏的情况，其次也可能和胆汁淤积有直接的关系。持续性的瘙痒在控制饮食之后没有明显的改善，应该及时到医院做全面的检查，注意看一下肝功能是否正常，或者根据结果，适当地配伍一些清热利湿的中药进行调理。