怀孕45天的时候，小腹部位隐隐作痛，但是阴道内没有明显的出血症状，考虑可能是坐着或者站着的时间过久，引起了轻微的子宫收缩状态、或者导致了盆腔充血的现象，从而引起了这种症状。对于这种情况，孕妇应当卧床休息，不要再进行久站、久坐的活动。如果症状不能缓解，需要到医院给予适当的药物进行保胎治疗。