是否需要治疗要根据引起的病因，前列腺回声不均匀有很多原因引起，一般是男性年龄增大或者出现了前列腺生理改变以及前列腺炎，前列腺增生也会引起这些症状，如果没有明显的不适症状，可以定期复查。但是出现明显症状之后，比如尿急、尿频或者尿不尽，需要及时服用有效的药物进行控制。