孩子已经一岁了，如果既往并没有这种情况，而是最近才有，那么这个孩子诊断脐炎是很明确的。脐炎是指脐窝脐周的感染，会伴有红肿热痛的情况。脐瘘是指脐尿管瘘，是一种先天性的结构发育异常，以脐部反复液体溢出，容易伴随感染为特点。可以通过下面鉴别：1、出现时间：两者在新生儿期均可出现，且同时，容易合并存在。如果以前都没有这种现象，但一岁以后出现的渗液，伴局部红肿，直接考虑脐炎。而其尿瘘主要是以间断性的漏尿，持续时间长。2、局部彩超，可以辅助鉴别。