眼睛一大一小，首先要确定是小的有病，还是大的有病。如果小的眼有病的话，往往是上睑下垂。上睑下垂可分为先天性的和后天性的。先天性的往往需要通过手术矫正。后天性得先找出原因，进行病因治疗，在病情稳定六个月到九个月以后，如果还存在小眼的状态，可以手术矫正治疗。如果大的眼有病的话，可能是眼眶病，也可能是甲状腺相关性疾病。通过检查确定病因，做出相应的治疗，有时也需要通过手术治疗。