最里面的大牙疼要及时去医院检查治疗，如果通过检查发现最里面的大牙是智齿，那么如果智齿出现了龋齿或者是牙髓炎，则需要将智齿拔掉，如果是智齿冠周炎，那要进行消炎治疗。等到炎症彻底消除之后才能拔牙。如果口内没有智齿，牙床最末端的牙齿是第二磨牙，那么出现了疼痛要积极的治疗。比如采用根管治疗的方法来解决疼痛，恢复牙齿的咀嚼功能。