拔上颌智齿的步骤首先要进行具体的临床检查，要拍摄x线曲面断层片，或者是口腔ct来观察智齿的生长方向，牙根的数目，牙根的长度以及弯曲程度等，判断智齿拔除难度。在拔智齿之前首先要进行局部浸润麻醉，在根尖区黏膜处注射麻药打出一个小皮丘，当麻药渗透住根尖部之后，阻断了疼痛的感觉，然后再进行拔牙术。牙齿全部拔除掉之后，还要采用无菌棉球进行局部压迫止血。