可能是龋齿或者是牙龈炎和牙髓炎等原因引起的，会出现牙齿部位疼痛或者是牙龈肿胀等症状。出现牙齿疼痛20多天了还不好，要及时到医院的口腔科进行检查来判断病情，龋齿引起的可以通过神经切断术来进行治疗。牙龈炎和牙髓炎引起的牙齿疼痛可以服用消炎药物或者是涂抹药膏的方式来进行治疗。