松动牙首先要进行系统的检查。首先要检查牙髓的活力、松动度，要拍摄x线根尖片来观察牙槽骨内的牙根是否有根尖的炎症，以及牙根在牙槽骨内的长度。通过这些检查来进一步判断牙齿是否需要拔除。如果牙槽骨内牙根余留的长度已经很短，并且根尖区有大面积的炎性阴影，对于这种严重松动的牙齿需要拔除。