上下大牙咬在一起时很痛，可能是由于牙齿内出现了蛀牙或者牙周病，也有可能是患者的牙齿出现炎症引起的。建议患者可以去医院进行检查后再进行判断。可以在医生的指导下服用罗红霉素或者甲硝唑等药物，在平时生活中一定要注意口腔卫生，坚持早晚刷牙漱口，定期去牙科进行检查。