判断中耳炎或者外耳炎可以根据临床症状。中耳炎一般会导致耳道内出现疼痛和肿胀症状，也会引起听力下降和耳朵流脓症状。外耳炎一般会引起耳廓部位出现疼痛和瘙痒症，也不排除有流脓的可能性。私自诊断可能会存在误差，可以配合医生进行体格检查和耳镜检查，对于病情的确诊可以提供依据。