一只耳朵聋了20年一般是不能治好的，患者可以通过人工耳蜗的方式来恢复听力。长时间的耳聋属于是陈旧性的病变，治疗的预后相对是比较差的患者，在通过人工耳蜗的治疗时，还可以配合甲钴胺以及胞磷胆碱等药物来对神经进行营养，能够进一步预防耳朵的病情加重。