不一定必须手术，但与咽鼓管堵塞的严重程度也有一定的关系，如果咽鼓管堵塞比较轻微，大多可以遵从医生指导使用消炎药物进行治疗，一般不需要进行手术。但若咽鼓管堵塞比较严重，而且服用药物无效时，则需要采取手术方法。因此若有出现咽鼓管堵塞的情况，最好及时到医院耳鼻喉科进行检查就诊。