小脚趾几乎没有指甲，通常的考虑是感染了真菌后引起的甲癣，导致指甲的正常结构被破坏所致。另外，也有可能是因为指甲外伤后导致局部的组织结构破坏、维生素和矿物质类营养素缺乏等引起的指甲异常。具体的原因需要经过检查评估才能确定。可以到医院皮肤科做真菌检查、营养素测定等，进一步确诊。