严重的甲沟炎以手术治疗为主。特别是患者的发病部位已经出现了脓液时，需要在早期通过手术引流的方式进行改善。同时，化脓部位的指甲也要剪掉，以免出现反复感染的现象。此外，患者还需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物。术后需要注意患处的干燥和清洁，以免反复沾水，出现交叉感染的现象。