甲氨蝶呤对治疗银屑病是有一定的效果的，但是如果肾脏不好是不建议服用甲氨蝶呤的，因为该药物可能会导致肾功能的损伤，因为药物中的成分可能会引起肾结晶、血尿等发生，严重可引起肾损伤的发生。所以你现在的情况不适合服用该药物，对于银屑病建议可以选择外用药物结合中药治疗。