口腔内壁起了小米粒，考虑是由于病毒感染性疾病、细菌感染或者是营养素缺乏引起了口腔炎症性疾病。患者有口腔疼痛的症状，并且出现这种现象，应当先到医院完善相关辅助检查，包括血常规和c反应蛋白化验，明确这种病变的具体性质。如果是病毒感染引起的，给予清热解毒、抗病毒的药物治疗即可。如果为细菌感染性疾病，需要使用抗生素治疗，同时服用b族维生素可以提高治疗效果。