主要区别是发病原因和症状以及治疗方法不同，脚上湿疹可能是接触到过敏原后引起，会在皮肤上出现红色疙瘩或者是红色斑块，还会出现瘙痒等症状，需要服用抗组胺类药物治疗。脚气是指长期穿不透气鞋子造成细菌和真菌刺激后引起。会出现脚上有水泡和脚上有臭味等症状，需要涂抹抗真菌药膏来治疗。