体内燥热，但是皮肤冰凉的主要原因与环境温度变化以及湿度有关。在温度过高的环境中，机体为了适应环境温度的变化，会通过出汗等方式来降低体表的温度，这种情况就可能会出现体表皮肤冰凉而体内燥热的现象。因为感冒而引起发热的病人，同样有可能会出现自觉发热而四肢冰凉的情况。