附睾上有个小硬疙瘩可能是附睾囊肿导致的，也有可能是附睾炎造成的，并且也不能排除外伤的原因。如果没有出现疼痛症状，可以适当观察一段时间。但若有出现疼痛的现象，可以到医院男科进行详细检查，找出引起的原因，然后遵从医生指导采取合适的方法进行治疗。同时在治疗期间也要注意做好局部清洁卫生。