大拇指内侧痒的主要原因通常有以下因素：第一，手部皮肤护理不当，频繁洗手，洗手时水温比较高，或者经常使用剥脱性较强的洗护用品，会导致皮肤保护层破坏，从而引起瘙痒；第二，和过敏因素有关，比如大拇指皮肤出现了皮炎或者湿疹，会形成皮肤的过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒，还会伴有退皮等症状。