玫瑰糠症它主要分布在颈部，躯干，四肢近端等，而梅毒它在二期的话皮疹呈现多种多样的表现形式，其中有一种类似于玫瑰糠症，这个时候需要进行血液学检查，查一下梅毒螺旋体抗体来进行二者的鉴别。治疗方面，玫瑰糠疹单纯的抗过敏止痒，必要时使用激素治疗，而梅毒需要选择青霉素治疗。