铁皮石斛和三七粉是可以一起吃的，两种药物的药效和药性一般情况下是不会起冲突的，铁皮石斛具有养胃生津、滋阴清热等功效，用于治疗肾阴不足、以及降血脂、降血糖等有一定治疗效果，三七具有消肿止痛、活血化瘀的功效。铁皮石斛和三七粉一同服用，有活血滋阴等功效，具体药物用法用量要在医生指导下使用。