肝胆湿热和脾胃湿热主要区别是湿热影响的部位不同，以及临床表现的不同。脾胃湿热主要的症状在于胃肠道，临床表现有恶心 呕吐，肢体困重乏力，腹部胀闷，食少，便溏不爽，渴不欲饮等。肝胆湿热的主要临床症状有胁勒部胀痛，灼热，腹胀，厌食 ，口苦口干，小便短赤，身目发黄。建议最好还是找专业中医师面诊，通过四诊合参，确定湿热的部位，详细辩证，选择合适的中药治疗。