不一定需要切除，如果病情不是很严重，可以先采取保守的方法进行治疗，比如口服药物，能够控制病情的发展，但是如果病情比较严重，在经过药物治疗以后效果不是很理想，可能需要采取手术的方法进行治疗。附睾结核通常是由于感染上的结核杆菌，需要到正规的医院进行检查治疗，可以促进病情恢复。