咳血并不代表着结核加重了，考虑是结核杆菌破坏到了肺部的毛细血管而引起的咳血症状，这种情况也没有必要过于担心，需要积极抗结核治疗以及密切的观察病人的身体体征就可以。可去医院复查肺部CT或者是进行痰培养检查，如果是合并出现细菌感染，比如发烧或者是白细胞异常等，需要抗炎抗感染治疗。