小细胞肺癌不能手术是因为小细胞肺癌容易出现扩散的症状，而且恶性程度比较高，可能是患者的小细胞肺癌比较严重，只能做化疗。如果是轻度的小细胞肺癌一般是可以通过手术治疗的。患者可以根据自身的情况以及身体上的条件来选择合适的方式治疗，如果身体比较虚弱，身体上营养不良，尽量不要手术，可能会存在生命危险。