并不一定必须动手术。一般要根据病情的具体情况而定，如果患上骶管肿瘤后并没有出现明显症状，而且对神经并没有造成压迫感时，通常不需要特殊方式进行治疗，所以并不需要手术。但如果出现了明显的临床症状，比如会阴部烧灼感或者麻木以及大小便障碍的情况，就需要到医院通过手术方法进行治疗。