横纹肌样瘤和横纹肌肉瘤的区别主要是症状不同，而且发病年龄不同。横纹肌样瘤这属于一种高度恶性软组织肉瘤，一般会发生在婴儿期或者是儿童期，通常会出现周围神经麻痹和腹部肿块，横纹肌肉瘤是属于一种软组织肉瘤，通常会发病在15岁以前的儿童或者是婴儿，一般会出现在鼻旁窦或者是睾丸旁。