肝内的实病灶并不一定是肝癌，肝内的实性的病灶也可能是一些良性的肿瘤，比如肝内的脂肪粒、纤维瘤、血管瘤等。对于怀疑存在肝癌的患者，可以首先检查一下甲胎蛋白，对肝癌进行筛查。还可以给予肝脏的CT、核磁共振检查，可以明确其病变的范围，及排除存在转移的可能性。若要确诊，可以对病灶组织进行穿刺活检。