肛管癌和直肠癌的区别主要在于发生部位不同、临床表现不同。直肠癌的发生部位是指齿状线以上，到直肠及乙状结肠的交界部位；肛管癌的发生部位是指齿状线以下到肛门这段距离。直肠癌的患者经常会出现便血、伴有排便习惯的改变；肛管癌的患者会出现腹部肿块、腹痛、全身乏力、消瘦等症状。如果怀疑患有以上疾病，建议及时就诊，完善相关化验及检查，明确诊断，对症治疗。