脂肪瘤如果达到4厘米，算是比较大的脂肪瘤。特别是出现阴道不规则流血时，考虑是在阴道内或者是生殖系统的其他相关部位，相对于体表的脂肪瘤来讲，会显得体积更大。由于脂肪瘤属于良性的肿瘤，对于无症状者可以随诊观察。但是对于体积较大，或者出现相关症状的脂肪瘤，建议采取手术切除的方式进行治疗。