直肠癌中晚期的患者已经活了20年，但是现在出现了病情恶化，具体能够活多久是没有确定答案的。当患者出现了病情恶化的时候，一定要及时的去医院，积极配合医生进行化疗或是其他的治疗方式，才能够有效的延长寿命，改善生活质量。患者也要调整好心态，积极的面对疾病，也是有助于病情的控制。