直肠癌和痔疮可以通过观察大便自检。痔疮拉出来的大便血液是漂浮在表面的，而直肠癌拉出来的大便血液都混在大便里面。而且痔疮在肛门处用手是可以摸到的。如果想要确定是不是直肠癌，可以到正规医院做结肠镜进行检查，如果确诊是直肠癌应立即做手术进行治疗。做完手术后还要辅助化疗治疗疾病。